{"text_format":"3","workbook":"xls","n_sheets":1,"sheets":["報名表"],"read":"whole","date_system":"1900","formulas":"cached_only"}

{"sheet":"報名表","index":0,"n_rows":41,"n_cols":2,"rows_kept":41,"merged":[[0,0,0,1],[1,0,1,1],[2,0,3,0],[16,0,16,1],[21,0,21,1],[26,0,26,1],[29,0,29,1],[30,0,30,1],[33,0,33,1],[34,0,34,1],[35,0,35,1],[36,0,36,1],[37,0,37,1]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["2014 THE UNIVERSITY OF AUCKLAND APPLICATION  FORM                                                                                                                                                                        2014 奧克蘭大學 英語課程申請表"]
["Student Information 學生資料"]
["Program   課程選擇","全球英語 (Global English Plus)   "]
[null,"  □ 3 週        □ 4 週  "]
["Program Dates 課程日期  (每周一開課, 自選開課日)"]
["Name   中 / 英文姓名 (同護照)："]
["Passport / IDr   護照 & 身分證號碼："]
["Gender 性別："]
["Date of birth 生日："]
["Birth Place and Nationality  出生地及國籍："]
["Permanent Address  永久居住地址："]
["Mail Address 郵件地址："]
["Telephone 電話：","手機：                                            住家："]
["E-mail 電子信箱："]
["Current School /Department /Level   現就讀學校 / 系所 / 年級："]
["Financial Sponsor  此次行程費用支付人? "]
["Emergency Contacts 在台緊急聯絡人"]
["Contact 1 / Relationship  緊急聯絡人1 /  與學生關係：","姓名： "]
["連絡方式","手機：                                住家電話：                           Email："]
["Contact 2 / Relationship   緊急聯絡人2 /  與學生關係：","姓名： "]
["連絡方式","手機：                                住家電話：                           Email："]
["Accommodation 住宿資料 (寄宿家庭)"]
["Special requests (eg. Allergies, special diet, no cats/dogs)?   特殊需求? (過敏物、特殊飲食、是否介意貓狗或小孩等):"]
["Do you smoke? 是否抽煙?"]
["Religion 您的宗教信仰"]
["請簡單介紹您自己, 家庭, 興趣喜好 (請務必填寫)"]
["Health Condition 健康狀況"]
["Please describe any current medicla problems.                                                                                                                                                                                             是否有任何疾病或正接受藥物治療中?  請詳述。                                                                  (如心臟病、糖尿病、氣喘、癲癇、過敏、憂鬱症…等)"]
["Special services  是否需特別服務 (如身心障礙、學習障礙)"]
["為了您的安全，請務必告知個人健康狀況，並於出發前附上英文「醫生許可證明」及所用藥物名稱。"]
["Survey 問卷調查"]
["您如何得知本課程訊息？(如系所、Yahoo、親友介紹 ..等)"]
["選擇海外課程時，您最在意？如價格、課程內容、城市、學校名聲...，請依先後順序排列。 "]
["學校退費規定"]
["(1). 開課前取消： 需負擔課程申請費、住宿申請費、及1週住宿費                                                                                                                                                                                                                                      (2). 開課後取消： 無退費                                                                                                                                                                                                                                                                           "]
["同意聲明"]
["(1). 本人以上所提供資訊均為屬實，並已詳讀「留學生指導與照顧行業規則」 (Code of Practice for the Pastoral Care of International Students) 。                                                                                                                                                                                                                                     (2). 本人同意遵守奧克蘭大學語言中心 (ELA) 所有規定，包括需達 80% 到課率，否則將無結業證書。                                                                                                                                                                                                                                                                                                (3). 本人同意若有必要，奧克蘭大學語言中心(ELA)可將我所提供資訊給相關單位 。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       (4). 本人同意於參加奧克蘭大學研習時，全程參與活動進行，並願接受老師的教導及遵守學校校規之規範。"]
["For Office Use Only  以下僅供內部作業使用"]
["應繳費用 $："]
["訂金金額 $ / 繳交日期： "]
["尾款金額 $ / 繳交日期："]